O que é tinnitus? Tratamento, causas, sintomas set. 17, 2024 Friedrich Albrecht Tudo o que você deve saber sobre zumbido O fenômeno das orelhas impressionantes conhece muitos. A maioria das pessoas conhece um zumbido como um barulho, apito, assobio ou zumbido. Quase todo quinto alemão já teve um zumbido crônico, por isso foi afetado por mais de 3 meses por vez. Os sintomas começam especialmente entre 40 e 50 anos. Conosco, você aprenderá tudo sobre zumbido: causas, formas, sintomas e métodos para tratamento. formas de zumbido Como o zumbido é percebido pelo paciente, é muito diferente. O giro em seus ouvidos pode ser rítmico ou constante. Como uma pessoa em questão, você encontra esses sintomas de volume diferente. Outros sintomas secundários também podem aparecer como um efeito colateral. Os sintomas promocionais são: Distúrbios da concentração Dor de cabeça Problemas de sono Basicamente, pode -se distinguir o zumbido em sua duração e seu tipo. Você olha para o período desde o primeiro advento dos ruídos dos ouvidos, até que os sintomas diminuam. Uma duração de até 3 meses é chamada zumbido agudo , tudo além disso como zumbido crônico. Existem também dois tipos. zumbido objetivo : o zumbido objetivo é baseado em uma fonte sonora realmente mensurável (por exemplo, ruídos vasculares, musculares ou relacionados à respiração) perto do ouvido interno. Isso é muito raro. zumbido subjetivo : O zumbido subjetivo (zumbido aurium) não possui fonte sonora dentro do corpo, mas um som ou ruído é percebido pela pessoa em questão devido ao processamento incorreto de informações da audiência. Esta forma de zumbido ocorre com muito mais frequência. Causas As razões para um zumbido são muito diversas. No entanto, nenhuma causa clara pode ser comprovada em muitos pacientes. o objetivo do zumbido O zumbido objetivo pode ser ouvido por outras pessoas ou medido com microfones muito sensíveis. Estes são ruídos fluidos dos vasos sanguíneos devido ao estreitamento (som pulsante) ou tons de clique, causados por movimentos involuntariamente contra os músculos no ouvido médio ou no palato. Outras causas podem ser doenças da válvula cardíaca, anemia (anemia), um tubo aberto (a conexão entre a orelha média e a garganta do nariz) ou um tumor benigno na área do atacante da cabeça (glomustumor). O zumbido subjetivo O zumbido subjetivo é ouvido apenas pela pessoa em questão e não pode ser medida com microfones. Ainda não foi totalmente explicado. Especialistas assumem que as células ciliadas danificadas ou as vias nervosas incorretas transmitem sinais falsos para o cérebro. Outra fonte de falha pode ter surgido diretamente diretamente no centro auditivo, para que as informações fornecidas pelo nervo do chifre sejam recebidas adequadamente, mas processadas incorretamente. possíveis causas e comorbidades Ossificação na transição entre o terceiro tornozelo auditivo (estribo) e ouvido interno ( otosclerose ) Inflamação do ouvido médio Infecções no ouvido interno Disfunção de tubo O tubo é a conexão entre a orelha média e o espaço da garganta do nariz Falta de circulação sanguínea no ouvido interno Drum Fur Defeito Fechamento do canal da orelha de cera ou corpo estranho Perilymph fístulas Outras causas possíveis: Perda auditiva Perda auditiva herdada, adquirida ou relacionada à idade pode ser acompanhada por um zumbido. Neuroma acústico Este tumor benigno aperta o nervo da buzina. Além de um zumbido, pode causar tonturas e audição reduzida. Doença de Menière A doença de Menière é um fraude de uma sundula rotativa que ocorre em convulsões. Durante uma convulsão, a pessoa em questão geralmente sofre de um som baixo de tons e perda auditiva. Distúrbios funcionais da coluna cervical Mudanças ou bloqueios em particular nas três juntas principais da coluna cervical são possíveis, mas são discutidas criticamente como a causa. Área da mandíbula de dente Pacientes com dor e mau funcionamento dos músculos maxis, as articulações da mandíbula e os dentes sofrem significativamente mais frequentemente do zumbido do que os pacientes sem essas disfunções craniomandibulares chamadas (CMD). Em pacientes com zumbido devido à CMD, geralmente há audição normal. Esta forma de zumbido afeta principalmente as mulheres, principalmente a idade mais jovem. estresse emocional/psicológico Doenças mentais, como depressão ou transtornos de ansiedade, são fatores de risco para o desenvolvimento de ruídos dos ouvidos. Cerca de metade do zumbido crônico está ou estava sob maior estresse. efeitos de drogas Um número de medicamentos, os medicamentos ototóxicos assim chamados, causam efeitos colaterais que afetam o ouvido. Isso não apenas danifica a audição, mas também pode desencadear um zumbido. Uma seleção desses medicamentos é: Medicamentos diuréticos (diuréticos) Antibióticos especiais Drogas quimioterapias no contexto de tratamentos contra o câncer Agente Anti-Malaria Ácido acetilsalicílico em doses mais altas Dedicamentos psicotrópicos determinados Outras causas Doenças cardiovasculares, por exemplo, arritmias cardíacas, pressão arterial muito alta ou muito baixa Doenças metabólicas, por exemplo, diabetes ou disfunção renal Distúrbios no equilíbrio hormonal, por exemplo, durante a menopausa Skull Brain Dreams Doenças do sistema nervoso central (por exemplo, esclerose múltipla), tumores cerebrais, inflamação cerebral Anestesia, especialmente sobre a medula espinhal (anestesia espinhal) Mudou as condições de pressão no ouvido, por exemplo, por meio de mergulhos ou viagens aéreas (barotrauma com pressão negativa, doença de Caisson quando a pressão excessiva no ouvido) Abuso de álcool sintomas Um zumbido pode causar uma grande variedade de ruídos que também podem variar ao longo do dia: um apito, ruído, martelando, sibilando, zumbindo, tocando, batendo ou arma. Eles aparecem individual ou misturados, permanentemente ou mutáveis, inchaço e descongestionantes, com som constante ou balançando, em um ou em ambas as orelhas. Os pacientes geralmente descrevem tons de bipe alto ou um ruído monótono e mais profundo. Com severa perda auditiva, pode até ser uma melodia. Se um zumbido objetivo estiver disponível devido a processos vasculares, você poderá ouvir os ruídos no relógio do pulso. Os ruídos ouvidos são percebidos pelo paciente em um, ambos ouvidos ou no meio. Medido objetivamente, eles não são mais altos do que as folhas secas, logo acima do limiar auditivo. Este é o limite do qual alguém pode ouvir um som individualmente. Estresse, uso excessivo físico ou consumo de álcool podem ser reforçados. Algumas pessoas percebem seu som devido ao silêncio, especialmente à noite e, portanto, dormem mal. Em conexão com a perda auditiva, um zumbido é percebido mais alto, uma vez que os sons do ambiente não são mais distraídos. tontura e redução de audição podem ser acompanhadas por um zumbido agudo - especialmente no decorrer de uma audiência. Especialmente na fase aguda do zumbido, cerca de metade dos afetados são excessivamente sensíveis a barulhos altos no ambiente (hiperacusia). Música tranquila, murmúrio ou tráfego de carros, por outro lado, parece agradável porque eles empurram o ruído interno para o fundo. Classificação em grau Se e quanto a pessoa sofreu com isso é muito diferente. A forma do dia é importante como lidar com o zumbido e em que tipo o som é percebido. Para comparabilidade entre os muitos casos individuais, os médicos formularam 4 graus de gravidade.: Classificação De acordo com Biesinger et al. grau 1 : o zumbido é bem compensado, ou seja, não há sofrimento grau 2 : O zumbido ocorre principalmente em silêncio e tem um efeito perturbador no estresse e no estresse No grau 3, um fala de zumbido descompensado Grau 3 : O zumbido leva a um comprometimento permanente na área privada e profissional. Existem distúrbios na área emocional, cognitiva e física. grau 4 : O zumbido leva a uma descompensação completa no setor privado. Os afetados são considerados incapazes de trabalhar devido ao ônus. Exame / diagnóstico O histórico médico, o histórico médico do paciente é o primeiro passo. Com base nisso, o ONT já pode fazer uma avaliação inicial da gravidade. A descrição possível dos ruídos dos ouvidos e os sintomas que o acompanha permitem que as conclusões sejam tiradas sobre possíveis causas do zumbido. Quanto tempo ocorre o zumbido, como é percebido e com qual ruído diário pode ser comparado. A descrição mais precisa é importante no diagnóstico. Houve acidentes, operações na cabeça, doenças dos ouvidos ou o paciente estava permanentemente exposto ao ruído? Tudo isso é discutido sobre um questionário ou em conversa com o médico OR. A discussão da anamnese inclui um exame médico abrangente do ENT. Isso geralmente inclui uma otoscopia ou espelhamento da orelha, exame dos seios e garganta. Se o ruído da orelha for descrito como síncrono ao pulso, a artéria carótida também será ouvida e um zumbido objetivo é reconhecido. Se um zumbido objetivo for excluído, o volume, a capacidade de frequência e a fala do paciente poderá ser verificado com diferentes testes auditivos. Além disso, a impressão da orelha, o comportamento de vibração do campo de tambor (medição reflexo), a funcionalidade dos ossículos (medição de impedância/timpanometria) e o nervo da buzina (medição dos nervos auditivos com a ajuda da audiometria do tronco cerebral) é verificada . O diagnóstico de zumbido de concreto também contém a medição da espessura do zumbido (intensidade em dB) em relação ao respectivo limiar auditivo e às características de frequência (tom do ruído da orelha em KHz)*. Os vários estudos tentam localizar e caracterizar o zumbido para iniciar os procedimentos de tratamento correspondentes. Se necessário, o médico OR trabalhará com colegas de outras áreas no diagnóstico, por exemplo, para ter causas relacionadas a dentistas, malposições da coluna cervical, doenças internas básicas (por exemplo, doenças cardiovasculares) ou ter problemas psicológicos esclarecidos. terapia Torno de zumbido agudo Um zumbido agudo que geralmente ocorre com uma redução repentina de audição deve ser tratada como uma queda auditiva, geralmente através do tratamento com cortisona. Além disso, os danos ao nervo auditivo devem ser excluídos como uma possível causa de zumbido. Tratamento de zumbido crônico Informações e conselhos abrangentes (aconselhamento) No caso de um zumbido (& gt; 3 meses) (crônico) que vem em andamento há vários meses, a terapia é baseada na gravidade do estresse e possivelmente comorbidades existentes (comorbidades). O principal objetivo do tratamento é melhorar a qualidade de vida do paciente e compensar o estado estressante. Informações e conselhos abrangentes (aconselhamento) formam a base para isso. Em combinação com a terapia psicoterapêutica, o foco está na mudança de pensamento e padrões comportamentais. Habituação de zumbido (habitual), isto é, a aceitação e, portanto, o possível "esquecimento" do zumbido e as estratégias de distração de aprendizado, a promoção do bem-estar, o gerenciamento do estresse são o objetivo. O fundo é uma terapia de enfrentamento de zumbido (TBT). O TBT assume uma percepção auditiva alterada, desencadeada por um processo de mudança de intervalos auditivos no cérebro. intervenção psicoterapêutica No caso do zumbido crônico, de acordo com estudos científicos, a intervenção psicoterapêutica ou de terapia comportamental é o melhor examinado e, portanto, o método de terapia recomendado cientificamente. Técnicas de gerenciamento de estresse/relaxamento Relaxamento suficiente é muito importante para pacientes com zumbido em todas as fases de doenças. Dessa forma, a grande concentração no som excruciante pode ser reduzida. As habilidades de relaxamento são aprendidas ou apoiadas com várias técnicas diferentes. Isso inclui: treinamento autogênico, biofeedback e relaxamento muscular progressivo de acordo com Jacobson. hörhilfen e treinamento auditivo Se uma perda auditiva é, é importante um fornecimento de aparelhos auditivos, o que geralmente afeta o zumbido barato. Com uma perda auditiva de alta qualidade, recomenda-se o uso de um implante de cochlea. Além disso, a terapia auditiva pode ser promovida e treinada nas proporções inibitórias da percepção auditiva em termos de zumbido. zumbido nº e máscara de zumbido Os benefícios de um ruído, também chamado Noiser, ou um mascarador não é suficientemente comprovado cientificamente. O zumbido de zumbido cria um ruído suave, quase como um contra-tinnitus. Como resultado, o cérebro ordena que o zumbido soe como sem importância depois de um tempo e a pessoa em questão não o percebe mais. Com a máscara, os ruídos de zumbido são abafados e podem ser aliviados dessa maneira. As funções são parcialmente integradas aos aparelhos auditivos. musicoterapia No caso de musicoterapia no contexto de uma doença do zumbido, a audição é treinada novamente, por exemplo, com escuta consciente dos sons. Peças familiares e amadas acordam memórias positivas. O treinamento auditivo é intensificado por variações dessas melodias. A música selecionada deve ser adaptada à frequência do zumbido. O método não está cientificamente documentado, mas tem um efeito relaxante em qualquer caso e é adequado como tratamento de apoio. De acordo com uma investigação do Centro Alemão de Musicoterapia, foi demonstrado que, em pacientes com zumbido de musicoterapia, o ruído do ouvido ficou mais silencioso após um ano e foi percebido como menos irritante. medicamentos, suplementos nutricionais & amp; Acupuntura De acordo com a atual diretriz do paciente 2021, os medicamentos e suplementos nutricionais não podem melhorar o zumbido crônico. Também não há evidências de acupuntura, mas isso pode aliviar as reações de dor e tensão. Tratamento de zumbido objetivo Se um zumbido objetivo for diagnosticado, a doença que desencadeia é tratada. Por exemplo, distúrbios vasculares ou estreitamento vascular são eliminados cirurgicamente. As contadores musculares são suprimidas, por exemplo, com medicação para o tratamento de crises epilépticas (anticonvulsia ou antiepiléticos). Os bloqueios na coluna cervical ou na mandíbula são corrigidos. Esses tratamentos geralmente garantem que os ouvidos da orelha.